海外旅行中の病気でも健康保険は適用されるのか?(海外療養費制度)

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 海外旅行へ行った先の外国で病気になり入院したりケガをして病院で治療が必要だったりした場合に驚くような高額な治療費や入院費が自分の身に降り掛かってきたらどうしようと思うのが通常かと思います。まあ常識の範疇で海外旅行保険に加入していれば殆ど問題にはならないかと思いますが例外として海外旅行保険への加入準備を怠った場合を前提として進めたいと思います。 (ただ海外療養費制度は民間の海外旅行保険と重複可能なのでやっぱり知っておいて損はないでしょう)

海外旅行先でも健康保険は効くのか?(海外療養費制度)

 素朴な疑問として健康保険は外国で病気やケガで病院にて入院や治療を受けた際にも適用されるのかという悩みや不安を持ってる人は案外多いようです。通常日本で生活していて健康保険に加入していればサラリーマンやその家族なら治療費の3割を負担すればいいので(70歳以上は2割負担です)高額な入院費や治療費でも何とかなるレベルですが・・・海外旅行先では健康保険は適用されるのか?という事だと思います。(くどいようですが海外旅行保険に自動付帯のクレジットカードでも最低補償のバラ掛けの保険でも何でも加入してればあまり悩まなくていい問題なので肝に命じておきましょう。)

 早速ですが結論から言って海外旅行先での治療費に関しても日本国内で適用され2割から3割負担になるケースであれば大概は治療費は後から申請すれば払い戻しされます。(詳しくは海外療養費制度のページにて解説しています)

 しかしここからが重要で単純に治療費や入院費の2割とか3割全額が払い戻しされる訳ではありません。例えば具体例として200万円が治療費として掛かった場合にはいくら払い戻しされるのでしょうか?お分かりになりますか?

海外で掛かった医療費のどの位が戻ってくるのか?

 35歳で健康保険に加入しているサラリーマンをモデルケースとしてみますが200万円の3割負担で140万円でしょうか? 答えはノーです。ここに高額療養費という非常に便利なシステムが加わってきますので192万円の払い戻しでしょうか?(高額療養費とはザックリ簡略化すると一月当り自己負担はMAX8万円みたいな感じです)やっぱりそれでも答えはノーです。では何故ノーなのでしょう・・・。ここに非常に厳しい現実が待ち構えています。

 それは海外旅行先の入院費や治療費に健康保険が適用されたとしても、あくまでも日本国内での治療費の相場がベースとなるからなのです!!上記のケースに例える治療費や入院費の日本国内相場が40万円とすると高額療養費が適用されて32万円が払い戻しされますので200万円掛かった内の168万円が自腹=自己負担金額となります。もう一般的な感覚で行けば雀の涙程度の物です。

 どうですか?海外旅行保険の偉大さがお分かりいただけましたでしょうか?海外旅行に行った際に事故・トラブルのリスクは日本で日常生活を送るより数段は確実にUPしますので上記のように高額な治療費を自己負担しなければならない可能性が往々にあるという事なのです。ちなみに最初は全額治療費を病院へ先払いで後から健康保険から払い戻しなので海外旅行保険に加入していた方が電話なんかで連絡すれば手続きなんかもスムーズでお金の立替えも必要無いケースもありますしやっぱり便利な事には変わりません。

 結論:海外旅行先の治療費や入院費に健康保険が適用されるケースもあり。ただ治療費や入院費の相場は日本国内での平均的な費用がベースになるので払い戻しには注意が必要といった感じになるでしょう。基本は海外旅行保険への加入の準備をしてから海外旅行へ行くのが絶対に例外無しの原則なのです!! 何にしても少しの負担で大きな安心を得られる訳ですから今現在海外旅行をお考えで海外旅行保険の掛け金を節約しようなんて愚かな発想がちょっとでもあるならば冷静にリスクとリターンを再度考え直して見てください。



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